Medication Fall Risk Score e Evaluation Tools: Adaptação Transcultural para o uso no Brasil / Medication Fall Risk Score and Evaluation Tools: Cross-Cultural daptation for Use in Brazil

A queda é um problema potencial para todos os pacientes já que o risco aumenta no ambiente hospitalar, independente da instituição. Muitos fatores podem estar associados a queda, dentre eles o equilíbrio, que pode ser influenciado pelo uso de medicamentos. A aplicação de escala de avaliação para risco de quedas é uma das ferramentas mais empregadas no Brasil e no mundo, porém se faz necessário avaliar também os medicamentos em uso do paciente. Com o objetivo de realizar a adaptação transcultural e validação do Medication Falls Risk Score e da Evaluation Tools para a língua portuguesa do Brasil. Método: Estudo metodológico para a adaptação transcultural e validação das ferramentas Medication Falls Risk Score e Evaluation Tools, utilizando-se o protocolo de Beaton et al. e realizando a validação da praticabilidade de ambas as escalas. Os instrumentos obtiveram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) médio de 0,99, sendo considerados válidos. A validação da praticabilidade de ambos os instrumentos teve resultados favoráveis, 65,2% dos participantes acharam a ferramenta de fácil aplicação, e o tempo médio gasto para a aplicação foi de 13 minutos e 30 segundos. Dentre as dificuldades encontradas, destaca-se a de reconhecer os medicamentos perante sua classe terapêutica, o que justifica a diferença entre o tempo de aplicação e acerto do teste aplicado. As ferramentas foram adaptadas transculturalmente para o português brasileiro, e apontaram uma excelente concordância e viabilidade de uso na prática nos cenários de atenção em saúde. A escala e as ferramentas aprovadas poderão servir como apoio para identificação, classificação e cuidado multiprofissional perante o risco de quedas de pacientes internados, sendo uma avaliação adicional a Morse Fall Scale - versão brasileira.

Falls are a potential problem for all patients, especially as the risk increases in the hospital environment, regardless of the institution. Many factors may be associated with falls, including balance, which may be influenced by the use of medication. The application of an assessment scale for the risk of falls is one of the most used tools in Brazil and in the world, but it is also necessary to evaluate the medications the patient is using. The objective of this study is to carry out the cross-cultural adaptation and validation of the Medication Falls Risk Score and the Evaluation Tools for the Brazilian Portuguese language. Method: Methodological study for the cross-cultural adaptation and validation of the Medication Falls Risk Score and Evaluation Tools, using the protocol by Beaton et al. and performing the validation of the feasibility of both scales. The instruments obtained an average Content Validity Index (CVI) of 0.99, being considered valid. The validation of the feasibility of both instruments had favorable results, 65.2% of the participants found the tool easy to apply, and the average time taken to apply it was 13 minutes and 30 seconds. Among the difficulties encountered, the difficulty of recognizing the drugs in terms of their therapeutic class stands out, which justifies the difference between the time of application and the accuracy of the applied test. The tools were cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese and demonstrated excellent agreement and practicality in healthcare settings. The approved scale and tools may serve as support for the identification, classification, and multidisciplinary care regarding the risk of falls in hospitalized patients, with the Morse Fall Scale - Brazilian version being an additional assessment.

Custos das autorizações de internação hospitalar por quedas de idosos no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2000-2020: um estudo descritivo / Costos de las autorizaciones de ingresos hospitalarios por caídas de ancianos en el Sistema Único de Salud, Brasil, 2000-2020: estudio descriptivo / Costs of hospital admission authorizations due to falls among older people in the Brazilian National Health System, Brazil, 2000-2020: a descriptive study

Objetivo: Descrever os custos das autorizações de internação hospitalar (AIHs) por quedas de idosos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Métodos: Estudo descritivo de custos, realizado a partir do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, por meio das AIHs decorrentes de quedas de idosos (60 anos ou mais), no período de 2000 a 2020. Foram realizadas análises descritivas e mensurados os custos, por macrocusteio. Resultados: Foram registradas 1.746.097 AIHs por quedas de idosos, somando custos de R$ 2.315.395.702,75. A proporção de custos de internações foi maior entre aqueles com 80 anos ou mais (36,9%), sexo feminino (60,4%) e região Sudeste do país (57,3%). A média de permanência das internações variou de 5,2 a 7,5 dias. Conclusão: Os elevados custos identificados revelam a necessidade de investimentos em medidas mais efetivas, para prevenir e mitigar os danos decorrentes das quedas em idosos.

Objetivo: Describir los costos de Autorizaciones de Admisión Hospitalaria (AAH) por caídas de ancianos dentro del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Métodos: Estudio descriptivo de costos a partir de datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS, mediante las AAH por caídas de ancianos de 60 años y más, en el período 2000 a 2020. Se realizaron análisis descriptivos y la medición de costos mediante microcosteo. Resultados: Se registraron 1.746.097 AAH por caídas de ancianos, con un costo de R$ 2.315.395.702,75. La proporción de costos de hospitalización fue mayor entre los ancianos de 80 años o más (36,9%), entre el sexo femenino (60,4%) y en la región Sudeste (57,3%). La duración media de la estancia hospitalaria osciló entre 5,2 y 7,5 días. Conclusión: Los altos costos revelan la necesidad de invertir en medidas más efectivas para prevenir y mitigar los daños derivados de las caídas de ancianos.

Objective: To describe the costs of hospital admission authorizations (AIHs) due to falls among older people within the Brazilian National Health System (SUS). Methods: This was a descriptive cost analysis study, based on data from the SUS's Hospital Information System, related to AIH due to falls among older people (60 years and older), between 2000 to 2020. A descriptive analysis was performed and cost measurement was based on a macro-costing method. Results: 1,746,097 AIHs due to falls among older people were recorded, and the total cost was found to be BRL 2,315,395,702.75. The proportion of hospitalization costs was higher among those aged 80 years and older (36.9%), female (60.4%) and the Southeast region of the country (57.3%). The average length of stay in hospital ranged from 5.2 to 7.5 days. Conclusion: The high costs identified showed the need for investments in more effective measures in order to prevent and mitigate the damage caused by falls among older people.

Quedas e qualidade de vida relacionada à saúde em idosos: influência do tipo, frequência e local de ocorrência das quedas / Falls and health-related quality of life: influence of frequency and location type of falls

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) segundo a frequência e as características das quedas em idosos. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com dados de inquérito domiciliar de saúde realizado em 2014 e 2015, em Campinas, São Paulo. As variáveis dependentes foram os domínios do SF-36 e, as independentes, a ocorrência e as características das quedas. As médias e as diferenças de médias dos escores do SF-36 foram estimadas por regressão linear simples e múltipla. O estudo revela que o impacto na QVRS depende significativamente das características das quedas. Declínios de maior magnitude e em maior número de domínios do SF-36 foram constatados nos idosos que sofreram três ou mais quedas (em comparação com aqueles com uma ou duas quedas), nos que relataram quedas por desmaio/tontura (comparando com quedas provocadas por tropeção), nos que caíram no domicílio (versus as quedas ocorridas em outros locais) e nos que relataram limitação decorrente das quedas nas atividades diárias. Apenas nas quedas com essas características o domínio de aspectos emocionais se mostrou afetado. O impacto na QVRS, inclusive nos aspectos emocionais, depende das características das quedas, que precisam ser consideradas nas ações de prevenção e no controle das consequências das quedas na qualidade de vida dos idosos.

Abstract This article aims to evaluate health-related quality of life (HRQOL) according to the frequency and characteristics of falls in the elderly. A cross-sectional study was carried out with data from a household health survey conducted in 2014 and 2015, in Campinas, SP. The dependent variables were the SF-36 domains and, the independent ones, the occurrence and the characteristics of the falls. The mean and mean differences of the SF-36 scores were estimated by simple and multiple linear regression. The study reveals that the impact on HRQOL depends significantly on the characteristics of falls. Larger declines and a greater number of SF-36 domains were observed in the elderly who suffered three or more falls (compared to those with one or two falls), reporting falls from fainting/dizziness (compared to falls due to tripping), those who fell at home (versus falls occurring elsewhere) and reported falling limitation in daily activities. Only in the falls with these characteristics did the domain of emotional aspects be affected. The impact on HRQoL, including emotional aspects, depends on the characteristics of the falls that need to be considered in prevention actions and in the control of the consequences of falls in the quality of life of the elderly.

Tendência das internações por quedas de idosos no sistema público de saúde, Piauí, 2010-2018 / Trend of hospitalizations for falls in the elderly in the public health system, Piauí, 2010-2018 / Tendencia de hospitalizaciones para caídas en personas mayores en el sistema de salud pública, Piauí, 2010-2018

A partir dos 60 anos de vida, as chances de quedas aumentam significativamente. Estima-se que 30% dos idosos comunitários caem a cada ano, e metade desses de forma recorrente. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência das internações hospitalares por quedas de idosos no Piauí, no período de 2010 a 2018. Trata-se de um estudo de séries temporais com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Utilizou-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten para análise de tendência. Ocorreram 14.286 internações por quedas de idosos, com maior ocorrência no sexo feminino (62%), na faixa de 60 a 69 anos (37,1%), sem especificação sobre o tipo de queda (73,6%). Observou-se tendência crescente na taxa de internação hospitalar para o sexo feminino (variação percentual anual ­ APC = 10,5% ­ IC95% 6,6; 14,4) e por quedas de um nível ao outro (APC = 10,6 ­ IC95% 0,6; 21,7). O coeficiente de letalidade apresentou tendência crescente para quedas ocorridas no mesmo nível (APC = 16,7 ­ IC95% 9,2; 24,8). Conclui-se que tanto a internação quanto a letalidade hospitalar por quedas de um nível a outro e do mesmo nível apresentaram tendência de aumento. Maior permanência e letalidade hospitalar foi observada nas regionais de saúde Cocais e Carnaubais.

From the age of 60, the chances of falls significantly increase. It is estimated that 30% of the elderly in the community fall each year and half of them fall on a recurring basis. The aim of this study was to analyze the trend of hospital admissions due to falls in the elderly in Piauí, from 2010 to 2018. This is a time series study with data from the Hospital Information System of the Unified Health System. the Prais-Winsten linear regression model for trend analysis. There were 14,286 hospitalizations for falls in the elderly, with a higher incidence in females (62%), 60-69 years (37.1%), without specifying the type of fall (73.6%). There was an increasing trend in the hospitalization rate for females (annual percentage change ­ APC = 10.5% ­ IC95% 6.6; 14.4) and due to falls from one level to another (APC = 10, 6 ­ IC95% 0.6; 21.7). The lethality coefficient showed an increasing tendency for falls occurring at the same level (APC = 16.7 ­ IC95% 9.2; 24.8). It is concluded that both hospitalization and hospital mortality due to falls from one level to another and at the same level showed an upward trend. Longer hospital stay and lethality was observed in the Cocais and Carnaubais health regions.

A partir de los 60 años, las posibilidades de caídas aumentan significativamente. Se estima que el 30% de las personas mayores que viven en la comunidad caen cada año y la mitad de ellas caen de manera recurrente. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de ingresos hospitalarios debido a caídas en los ancianos en Piauí, de 2010 a 2018. Este es un estudio de series de tiempo con datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud. El modelo de regresión lineal de Prais-Winsten para el análisis de tendencias. Hubo 14.286 hospitalizaciones por caídas en los ancianos, con una mayor incidencia en mujeres (62%), 60-69 años (37,1%), sin especificar el tipo de caída (73,6%). Hubo una tendencia creciente en la tasa de hospitalización para las mujeres (cambio porcentual anual ­ APC = 10,5% ­ IC95% 6,6; 14,4) y debido a caídas de un nivel a otro (APC = 10, 6 ­ IC95% 0,6; 21,7). El coeficiente de letalidad mostró una tendencia creciente a que las caídas ocurran al mismo nivel (APC = 16,7 ­ IC95% 9,2; 24,8). Se concluye que tanto la hospitalización como la mortalidad hospitalaria debido a caídas de un nivel a otro y al mismo nivel mostraron una tendencia al alza. Se observó una mayor estadía en el hospital y letalidad en las regiones de salud de Cocais y Carnaubais.

Risco de quedas associado a terapia medicamentosa em pacientes hospitalizados / Risk of falls associated with drug therapy in hospitalized patients

O risco de quedas e a administração de medicamentos estão relacionadas a segurança do paciente hospitalizado. Assim, este estudo teve como objetivo identificar classes de medicamentos e interações medicamentosas que potencializam o risco de quedas hospitalares. Estudo quantitativo, transversal, na região Sul do Brasil, com 612 pacientes em unidades de internação. Os dados foram coletados com instrumento próprio, Escala de Morse e análise de prontuário no período de junho a agosto de 2015. Na análise estatística univariada utilizou-se frequências absolutas e relativas e na bivariada utilizou-se teste de qui-quadrado com nível de 5% de significância. Participaram do estudo 612 pacientes, com prevalente uso de fármacos que atuam sobre o sistema cardiovascular e sistema nervoso. As principais classes de medicamentos relacionadas com risco elevado de quedas foram antiparkisonianos (76,2%) e bloqueadores de canais de cálcio (57,1%). O número de medicamentos também se apresentou associado ao risco elevado de queda, presente em 56,2% dos pacientes em uso de cinco medicamentos ou mais. Foram identificadas 2.187 interações medicamentosas, dessas 9,1% eram potencializadoras do risco de quedas, entre os medicamentos envolvidos nas interações graves ou contraindicadas verificou-se maior frequência de morfina (16,5%) e metoclopramida (6,0%) dos pacientes. A interação grave mais frequente foi morfina e tramadol (7,7%). Evidenciou-se que fármacos frequentemente utilizados por pacientes hospitalizados estão associados ao risco elevado de quedas e que a existência de interações medicamentosas potenciais, que elevam o risco de quedas. Conhecer o perfil dos medicamentos utilizados e sua relação com o riso de quedas no ambiente hospitalar auxilia na implementação de ações preventivas.

The risk of falls and the administration of medications are related to the safety of hospitalized patients. Thus, this study aimed to identify classes of drugs and drug interactions that increase the risk of hospital falls. This was a quantitative, cross-sectional study, in the southern region of Brazil, with 612 patients from inpatient units. Data were collected using a specific instrument for demographic data, Morse Scale and medical chart analysis from June to August 2015. In the univariate statistical analysis, absolute and relative frequencies were used and in the bivariate analysis, a chi-squared test with a level of 5% significance was used. 612 patients participated in the study, with use of drugs that act on the cardiovascular and nervous systems prevailing. The main classes of drugs related to high risk of falls were antiparkinsonian (76.2%) and calcium channel blockers (57.1%). The number of medications was also associated with a high risk of falling, present in 56.2% of patients using five or more drugs. 2,187 drug interactions were identified, of which 9.1% were potentiating the risk of falls, among the drugs involved in serious or contraindicated interactions there was a higher frequency among patients taking morphine (16.5%) and metoclopramide (6.0%). The most frequent serious interaction was morphine and tramadol (7.7%). It was observed that drugs frequently used by hospitalized patients are associated with an increased risk of falls and that the existence of potential drug interactions also can increase the risk of falls. Knowing the profile of the drugs used and their relationship with the risk of falls in the hospital environment helps administrators implement preventive actions.

Intervenções de enfermagem ao idoso hospitalizado com risco de queda / Nursing interventions for hospitalized elderly at risk of falling / Intervenciones de enfermería para ancianos hospitalizados en riesgo de caída

Objetivo: comparar as intervenções de enfermagem referentes ao risco de queda no idoso hospitalizado registradas nos prontuários, com as intervenções e atividades propostas pela Nursing Intervention Classification. Método: estudo transversal, descritivo, com utilização da ferramenta mapeamento cruzado, realizado em um hospital universitário. Coleta de dados realizada em formulário próprio e preenchido a partir das evoluções registradas pelos enfermeiros em 67 prontuários de idosos classificados com risco de queda. As frasestermo foram escritos manualmente no formulário e depois sumarizados em planilha de Excel 2011. Aplicou-se estatística descritiva simples com o auxílio do programa Statistical Package for Social Sciences- SPSS 22.0 para retratar e analisar os dados. Resultados: ao se comparar as intervenções registradas pelos enfermeiros com as Intervenções e Atividades de Enfermagem da Nursing Intervention Classification, evidenciaram-se 10 intervenções. Conclusão: O estudo possibilitou a qualificação e otimização do cuidado em relação à prevenção de quedas, norteando e aperfeiçoando os planos terapêuticos de enfermagem. Através da articulação dos dados e conhecimentos gerados com o executar do estudo, pode-se conhecer e aprender acerca da diversidade de atividades sugeridas pelas intervenções/atividades NIC, as quais podem incrementar o registro de enfermeiro em relação às ações preventivas no evento de quedas.(AU)

Objective: to compare the nursing interventions related to the risk of falling in the hospitalized elderly recorded in the medical records, with the interventions and activities proposed by the Nursing Intervention Classification. Method: cross-sectional, descriptive study using the cross-mapping tool, carried out in a university hospital. Data collection was performed in its own form and filled out from the evolutions recorded by nurses in 67 medical records of elderly classified as at risk of falling. The term phrases were written manually on the form and then summarized in Excel 2011 spreadsheet. Simple descriptive statistics were applied with the aid of the Statistical Package for Social Sciences- SPSS 22.0 program to portray and analyze the data. Results: when comparing the interventions recorded by nurses with nursing interventions and activities of the Nursing Intervention Classification, 10 interventions were evidenced. Conclusion: The study enabled the qualification and optimization of care in relation to the prevention of falls, guiding and improving the therapeutic plans of nursing. Through the articulation of the data and knowledge generated with the execution of the study, one can know and learn about the diversity of activities suggested by NIC interventions/ activities, which can increase the nurse's record in relation to preventive actions in the event of falls.(AU)

Objetivo: comparar las intervenciones de enfermería relacionadas con el riesgo de caer en los ancianos hospitalizados registrados en los registros médicos, con las intervenciones y actividades propuestas por la Clasificación de Intervención de Enfermería. Método: estudio transversal y descriptivo utilizando la herramienta de mapeo cruzado, realizado en un hospital universitario. La recopilación de datos se realizó en su propia forma y se rellenó de las evoluciones registradas por las enfermeras en 67 registros médicos de ancianos clasificados como en riesgo de caída. Las frases del término se escribieron manualmente en el formulario y luego se resumieron en la hoja de cálculo de Excel 2011. Se aplicaron estadísticas descriptivas simples con la ayuda del programa paquete estadístico para ciencias sociales- SPSS 22.0 para representar y analizar los datos. Resultados: al comparar las intervenciones registradas por las enfermeras con las intervenciones de enfermería y las actividades de la Clasificación de Intervención de Enfermería, se evidenciaron 10 intervenciones. Conclusión: El estudio permitió la calificación y optimización de la atención en relación con la prevención de caídas, orientando y mejorando los planes terapéuticos de la enfermería. A través de la articulación de los datos y conocimientos generados con la ejecución del estudio, se puede conocer y conocer la diversidad de actividades sugeridas por las...(AU)

Mortalidade por queda em idosos: uma revisão integrativa / Fall mortality in the elderly: an integrative review / Muerte por caída en los ancianos: una revisión integradora

Introdução: A Organização Mundial de Saúde avalia que aproximadamente 28% a 42% das pessoas acima de 65 anos sofrem quedas anualmente, e 5 a 10% destas evoluem para óbito. Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico de óbitos por quedas em idosos entre 2007 e 2016. Método: Busca de artigos com descritores: Idoso; Óbito; Envelhecimento; Perfil de Saúde; Acidentes por Quedas; nas bases de dados CAPES, SciELO, BVS; entre 2007 e 2016; utilizando Idiomas: Inglês, português, espanhol; Incluídos artigos cujo objetivo avaliou os óbitos por quedas em idosos excluindo os que não possuíam informações sobre quedas ou continham a informação queda como fator de risco para mortalidade sem o desfecho óbito. Resultados: Triados oito artigos, seis utilizaram estudos retrospectivos entre 1996 a 2011 tendo o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) como base. Foram encontrados percentuais gerais de óbitos por quedas em idosos entre 0,61% e 0,69% e 7,15% das causas externas. A Mortalidade Específica por quedas variou entre 15 a 29%. O Coeficiente de Mortalidade Específico variou de 24,06 a 35,83/100000hab. Gênero, raça, estado civil e escolaridade não apresentaram avaliações que permitissem análise mais efetiva. Todos os estudos apontaram que quanto maior a idade, maior o risco de óbito por queda. Os estudos baseados no SIM apontaram para a limitação da qualidade do dado coletado, onde o óbito por queda pode estar mascarado por outras causas. Conclusões: Encontradas informações insuficientes para traçar o perfil epidemiológico da populaçãoidosa que vem a óbito por quedas, assim como disparidades entre taxas gerais e específicas de mortalidade. Mostra-se importante a qualificação da causa básica do óbito no preenchimento das informações do SIM, uma vez que o preenchimento incorreto pode mascarar a magnitude deste agravo, suas proporções e coeficientes, prejudicando a avaliação e alocação de políticas públicas que possam reduzir esta mortalidade (AU).

Introduction:The World Health Organization estimates that approximately 28% to 42% of people over 65 suffer falls annually, and 5 to 10% of them die. Objective: To verify the epidemiological profile of deaths due to falls in the elderly between 2007 and 2016. Method: Search for articles with descriptors: Elderly; Death; Aging; Health Profile; Falls Accidents; in the CAPES, SciELO, BVS databases; between 2007 and 2016; using Languages: English, Portuguese, Spanish; Included were articles whose objective evaluated deathsfrom falls in the elderly, excluding those who did not have information about falls or contained information about falls as a risk factor for mortality without the outcome of death. Results: Screened eight articles, six used retrospective studies between 1996 to 2011 using the Mortality Information System (SIM) as a database. General percentages of deaths from falls were found in the elderly between 0.61% and 0.69% and 7.15% of external causes. Specific mortality from falls ranged from 15 to 29%. The Specific Mortality Coefficient ranged from 24.06 to 35.83 / 100000hab. Gender, race, marital status and education did not present evaluations that would allow more effective analysis. All studies pointed out that the older the age, the greater the risk of deathfrom falls. Studies based on SIM pointed to the limitation of the quality of the data collected, where death from falls may be masked by other causes. Conclusions: Insufficient information was found to trace the epidemiological profile of the elderly population that dies from falls, as well as disparities between general and specific mortality rates. It is important to qualify the basic cause of death when filling out SIM information, since incorrect filling can mask the magnitude of this condition, its proportions and coefficients, impairing the evaluation and allocation of public policies that can reduce this mortality (AU).

Introducción:la Organización Mundial de la Saludestima que aproximadamente 28% al 42% de las personas mayores de 65 años sufren caídas anuales, y del 5 al 10% de ellas mueren. Objetivo: verificar el perfil epidemiológico de las muertes por caídas en los ancianos entre 2007-2016. Método: buscar artículos con descriptores: ancianos; Muerte; Envejecimiento Perfil de salud; Accidentes de caídas; en las bases de datos CAPES, SciELO, BVS; entre 2007 y 2016; idiomas: inglés, portugués, español; Se incluyeron artículos cuyo objetivo evaluó las muertes por caídas en los ancianos, excluyendo a aquellos que no tenían información sobre caídas o que contenían información sobre caídas como factor de riesgo de mortalidad sin el resultado de la muerte. Resultados: Ocho artículosencontrados, seis utilizaron estudios retrospectivos entre 1996 y 2011 utilizando el Sistema de Información de Mortalidad (SIM). Porcentajes generales de muertes entre 0,61% y 0,69% y 7,15% de causas externas. La mortalidad específica por caídas osciló entre 15 y 29%. El coeficiente de mortalidadespecífico varió de 24.06 a 35.83 / 100000hab. El género, la raza, el estado civil y la educación no presentaron evaluaciones que permitieran un análisis más efectivo. Todos los estudios señalaron que cuanto mayor es la edad, mayor es el riesgo de muerte por caídas. Los estudios basados en SIM señalaron la limitación de la calidad de los datos, donde la muerte por caídas puede estar enmascarada por otras causas. Conclusiones: se encontró información insuficiente para rastrear el perfil epidemiológico de la población anciana que muere por caídas, edisparidades entre las tasas de mortalidad general y específica. Es importante calificar la causa básica de muerte en laSIM, ya que un llenado incorrecto puede enmascarar la magnitud de esta condición, perjudicando la evaluación y asignación de políticas públicas que puden reducir esta mortalidad (AU).

Risco e medo de quedas em idosos de Campo Grande, Mato Grosso do Sul: características sociodemográficas e funcionais / Risk and fear of falls in the elderly of Campo Grande, Mato Grosso do Sul: sociodemographic and functional characteristics

A execução das atividades de vida diária e as quedas são fatores relacionados diretamente com a qualidade de vida, podendo influenciar na independência e autonomia de idosos. O objetivo do estudo foi avaliar as atividades de vida diária, o risco e o medo de queda em idosos de Campo Grande/MS. Estudo transversal, realizado com 32 idosos de ambos sexos, idade ≥60 anos e participantes do programa Universidade Aberta a Pessoa Idosa, durante o período de abril a setembro de 2018. Como critério de inclusão era necessária uma pontuação ≥19 pontos no Mini Exame do Estado Mental. Instrumentos utilizados: Questionário sociodemográfico; Índice de Katz; Escala de Lawton-Brody; Escala de Downton que avalia o risco de queda e Escala Internacional de Eficácia de Queda (FES-I-BRASIL) que avalia o medo de cair. Pelo Índice de Katz a maioria dos idosos eram independentes (84,4%). A Escala de Lawton-Brody classificou a maioria dos idosos como independentes (53,1%) e parcialmente dependentes (46,9%). Na escala de Downton a faixa etária de 70 a 82 anos atingiu uma pontuação de (3,6±1,5) apresentando alto risco de queda, na FES-I-BRASIL idosos do sexo feminino alcançaram (25,6±6,6) pontos, demonstrando um maior medo de cair. Houve relação entre as escalas FES-I-BRASIL e Lawton-Brody (r = -0,443/p = 0,011), ou seja, quanto maior a execução de atividades instrumentais de vida diária, menor é a preocupação em cair. Idosos com faixa etária mais avançada possuem maior risco de queda e aqueles do sexo feminino tiveram maior preocupação em cair que seus pares.

The carrying out activities of daily life and falls are factors directly related to quality of life, which can influence the independence and autonomy of elderly people. The objective of the study was to evaluate activities of daily living, risk and fear of falling in elderly people in Campo Grande, MS. This was a cross-sectional study, carried out with 32 elderly men and women, age ≥60 years and were participants in the Open University for the Elderly program, from April to September 2018. A Mini-Mental State Examination score ≥19 points was considered as the inclusion criterion. Instruments used were: Sociodemographic questionnaire; Katz index; Lawton-Brody scale; Downton scale that assesses the risk of falling and the Falls Efficacy Scale ­ International (FES-I-BRASIL) which assesses the fear of falling. According to the Katz Index, most elderly people were independent (84.4%). The Lawton-Brody Scale classified the majority of the elderly participants as independent (53.1%) and partially dependent (46.9%). On the Downton scale, the age group from 70 to 82 years old reached a score of (3.6±1.5) demonstrating a high risk of falling, at FES-I-BRASIL female elderly reached (25.6±6.6) points, showing a greater fear of falling. There was a relationship between the FES-I-BRASIL and Lawton-Brody scales (r=-0.443/ p=0.011), that is, the more thy carrying out crucial activities of daily living, the lower their concern is with falling. Elderly people in a more advanced age group have a higher risk of falling and female participants were more concerned about falling than their male peers.

Prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade e sua correlação com mobilidade, equilíbrio dinâmico, risco e histórico de quedas / Prevalence of fear of falling among a population of older adults and its correlation with mobility, dynamic balance, risk and history of falls

OBJETIVOS: Investigar a prevalência do medo de cair em uma população de idosos da comunidade e sua correlação com mobilidade, equilíbrio dinâmico, risco e histórico de quedas. MÉTODOS: Estudo transversal randomizado. Participaram do estudo 147 idosos com idades entre 60 e 92 anos, sendo 94 (65,95 por cento) mulheres e 53 (36,05 por cento) homens. O medo de cair foi avaliado usando FES-I-BRASIL (FIB), a mobilidade foi avaliada por meio do teste "Timed Up and go" (TUG), o risco de quedas, por meio do "Functional Reach Test" (FRT) e o equilíbrio dinâmico, pelo teste da Marcha Tandem (MT). RESULTADOS: Cento e trinta e três (90,48 por cento) idosos relataram medo de cair em pelo menos uma atividade, e 80 (54,42 por cento) dos idosos apresentaram histórico de quedas (HQ). A correlação de Pearson demonstrou resultado significante (p<0,001) do medo de cair com MT (r=-0,44248), FRT (r=-0,51562), HQ (r=0,54069), TUG (r=0,45738) e idade (r=0,39772). CONCLUSÕES: O presente estudo identificou alta prevalência de medo de cair nos idosos da comunidade, independente do HQ, e correlação significativa do medo de cair com mobilidade, equilíbrio dinâmico, risco e HQ.

OBJECTIVES: To investigate the prevalence of fear of falling among a population of older adults and its correlation with mobility, dynamic balance, risk and history of falls. METHODS: This was a randomized cross-sectional study. The participants were 147 older adults between the ages of 60 and 92: 94 women (65.95 percent) and 53 men (36.05 percent). Fear of falling was assessed using FES-I-BRAZIL (FIB); mobility, using the "timed up and go" (TUG) test; risk of falls, using the "functional reach test" (FRT); and dynamic balance, using the "tandem gait test"(TGT). RESULTS: One hundred and thirty-three older adults (90.48 percent) reported fear of falling in at least one activity and 80 older adults (54.42 percent) had a history of falls (HF). Pearson's correlation was statistically significant (p<0.001) between fear of falling and the TGT (r=-0.44248), FRT (r=-0.51562), HF (r=0.54069), TUG (r=0.45738) and age (r=0.39772). CONCLUSIONS: The present study identified high prevalence of fear of falling among older adults in the community, independent of their history of falls, and significant correlations between fear of falling and mobility, dynamic balance, risk and history of falls.

Traumatismos dentales en pacientes especiales: Pinar del Río 2005-2006 / Dental trauma in special patients: Pinar del Rio, 2005-2006

El traumatismo dental es quizás uno de los accidentes más dramáticos que le suceden a un individuo, y en odontopediatría es aún más evidente. Es por esto que se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles desde julio 2005 a septiembre 2006, con el objetivo de determinar algunas características epidemiológicas de los traumatismos dentales, donde el universo estuvo constituido por 57 niños de la escuela provincial especial "José Martí "en Pinar del Río entre las edades de 5-9 y 10-14 años y la muestra por el propio universo donde se consideró caso, al niño que había padecido clínicamente trauma dental, y control al que no había padecido tal afectación, los dos grupos quedaron constituidos por 12 casos y 45 controles, es decir, más de dos controles por caso. A los mismos se le realizó un examen bucal y se les confeccionó una ficha de recopilación de la información del paciente (FRIP) midiéndole las siguientes variables: edad, sexo, diente(s) afectados y tipo de trauma según las características clínicas. Los datos fueron vaciados en tablas y procesados utilizándose el método de Odd Ratio y Chi-cuadrado, dando como resultado que el grupo de edades entre 10 y 14 años resultó el de mayor incidencia, los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores y el tipo de traumatismo que se presentó con mayor frecuencia fueron la infracción y la fractura no complicada de la corona.

Dental trauma is perhaps one of the most dramatic accident in an individual and it is more evident in the pediatric odontology .An observational analytical study was performed in cases and controls from July 2005 to September 2006 aimed at determining some epidemiological characteristics of the dental trauma; the Universe was comprised of 57 children from the "José Martí" provincial particular school in Pinar del Rio in the range of age of 5-9 and 10-14 years old and the sample was comprised of the universe where the child with clinical dental trauma was considered as a case ; and control , those patients without any trauma. Both groups were comprised of 12 cases and 45 controls, more than two controls by case. An oral examination was carried out and the variables as age, sex, number of teeth affected and type of trauma according to the clinical characteristics were measured. Data were shown in pictures and processed using the Odd ratio and Chi square method resulting in a higher incidence in 10 and 14 year old child group, being the superior central incisor the most affected teeth and the non complicated crown fracture was the more frequent trauma.